Criando uma Ficha clínica

O Clínica nas Nuvens oferece funcionalidades para atender a área de Medicina do Trabalho com as opções de criação de Atestados de Saúde Ocupacionais (ASO) e Ficha clínica de seus pacientes.

A opção para a criação de uma Ficha clínica encontra-se a partir de um paciente cadastrado, em seu perfil, clicando no item “Medicina do Trabalho – Ficha clínica” do menu situado à esquerda da tela, neste mesmo menu também é possível observar o item para o ASO. Como mostra na imagem abaixo:

Clicando neste item do menu, será exibido uma lista de todos as fichas clínicas criadas para o paciente em questão. Nesta lista também é possível ver alguns dados referentes a cada ficha, assim como a possibilidade de impressão e edição destes. A edição poderá ser feita através de um clique sob o nome do paciente.

Para criar uma nova ficha clínica, basta clicar no botão Adicionar ficha clínica, onde a próxima tela será a de cadastro.

Na tela de cadastro da ficha clínica, as seguintes sessões estarão disponíveis:

Dados gerais


Nesta sessão é onde será preenchido os dados gerais da ficha clínica, sendo eles: a empresa, qual o examinador (Profissional da saúde) e o Exame médico que será realizado nesse paciente, como pode ser visto na imagem abaixo:

pacientes_medTrab_fichaClinica_dadosGerais

A empresa é um “Cliente/Fornecedor”, que está cadastrado na clínica. Para mais informações clique aqui.

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Dados do paciente


Para esta sessão, alguns campos são carregados automaticamente do perfil do paciente, então basta apenas preencher os dados relacionados a profissão e saúde deste, como pode ser visto na próxima imagem.

pacientes_medTrab_fichaClinica_dadosPaciente

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Questionário ocupacional


Nesta sessão é exibido o questionário ocupacional do paciente, onde pode ser escolhido um modelo de anamnese de sua preferência. Cada questão permite uma resposta “Sim” ou “Não” e/ou um campo para descrição de observações sobre a questão.

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Aspectos gerais


Aqui é onde são descritas observações sobre os aspectos gerais da saúde do paciente:

pacientes_medTrab_fichaClinica_apectosGerais

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Laudo


Nesta sessão será realizado o preenchimento do laudo médico, segundo a NR 07 (Norma Regulamentadora) que se aplica ao paciente, caso ele esteja ou não apto para o trabalho, e por fim o último campo é reservado às observações, como mostra na imagem abaixo:

pacientes_medTrab_fichaClinica_laudo

Com todos os campos obrigatórios preenchidos, clicando no botão “Salvar”, o sistema irá armazenar este e redirecionará você à lista de fichas clínicas do paciente, assim podendo editar ou imprimir, descrito no início deste artigo.

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